Conferencia sobre el cambio climático COP27: se necesita una acción urgente para África y el mundo

 NEJM: Perspectiva



Lista de autores.

Lukoye Atwoli, Gregory E. Erhabor, Aiah A. Gbakima, Abraham Haileamlak, Jean-Marie Kayembe Ntumba, James Kigera, Laurie Laybourn-Langton, Bob Mash, Joy Muhia, Fhumulani Mavis Mulaudzi, David Ofori-Adjei, Friday Okonofua, et al. 


Artículo


El informe de 2022 del Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático (IPCC, por sus siglas en inglés) pinta un panorama sombrío del futuro de la vida en la tierra, caracterizado por el colapso de los ecosistemas, la extinción de especies y los peligros climáticos, como olas de calor e inundaciones.1 Todos estos están vinculados a factores físicos y problemas de salud mental, con consecuencias directas e indirectas de mayor morbilidad y mortalidad. Para evitar estos efectos catastróficos para la salud en todas las regiones del mundo, existe un amplio acuerdo, como argumentaron 231 revistas de salud juntas en 2021, de que el aumento de la temperatura global debe limitarse a menos de 1,5 °C en comparación con los niveles preindustriales.


Si bien el Acuerdo de París de 2015 describe un marco de acción global que incorpora la provisión de financiamiento climático a los países en desarrollo, este apoyo aún no se ha materializado.2 La COP27 es la quinta Conferencia de las Partes (COP) que se organiza en África desde su inicio en 1995. Antes de esta reunión, nosotros, como editores de revistas de salud de todo el continente, hacemos un llamado a la acción urgente para garantizar que sea la COP la que finalmente brinde justicia climática para África y los países vulnerables. 

Esto es esencial no solo para la salud de esos países, sino para la salud del mundo entero.


África ha sufrido desproporcionadamente, aunque ha hecho poco para provocar la crisis


La crisis climática ha tenido un impacto en los determinantes ambientales y sociales de la salud en toda África, lo que ha tenido efectos devastadores en la salud.3 Los impactos en la salud pueden resultar directamente de las perturbaciones ambientales e indirectamente a través de los efectos socialmente mediados.4 Los riesgos relacionados con el cambio climático en África incluyen inundaciones, sequías, olas de calor, reducción de la producción de alimentos y reducción de la productividad laboral.5


Las sequías en el África subsahariana se han triplicado entre 1970–1979 y 2010–2019.6 En 2018, ciclones devastadores afectaron a 2,2 millones de personas en Malawi, Mozambique y Zimbabue.6 En África occidental y central, las graves inundaciones provocaron la mortalidad y la migración forzada por la pérdida de vivienda, tierras de cultivo y ganado.7 Los cambios en la ecología de los vectores provocados por las inundaciones y los daños a la higiene ambiental han provocado un aumento de las enfermedades en África subsahariana, con aumentos de la malaria, el dengue, la fiebre de Lassa, la fiebre del Valle del Rift, la enfermedad de Lyme, el virus del Ébola, el virus del Nilo Occidental y otras infecciones.8,9 El aumento del nivel del mar reduce la calidad del agua, lo que provoca enfermedades transmitidas por el agua, incluidas las enfermedades diarreicas, una de las principales causas de mortalidad en África.8 El clima extremo daña el suministro de agua y alimentos, aumentando la inseguridad alimentaria y la malnutrición, que causa 1,7 millones de muertes al año en África.10 Según la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, la malnutrición ha aumentado casi 50% desde 2012, debido al papel central que juega la agricultura en las economías africanas.11 Los impactos ambientales y sus efectos colaterales también causan daños severos a la salud mental.12 En total, se estima que la crisis climática ha destruido una quinta parte de la producto interno bruto (PIB) de los países más vulnerables a los choques climáticos.13


El daño a África debería ser una preocupación suprema para todas las naciones. Esto se debe en parte a razones morales. Es muy injusto que las naciones más afectadas hayan contribuido menos a las emisiones globales acumuladas, que están impulsando la crisis climática y sus efectos cada vez más severos. América del Norte y Europa contribuyeron con el 62 % de las emisiones de dióxido de carbono desde la Revolución Industrial, mientras que África contribuyó solo con el 3 %.14


La lucha contra la crisis climática necesita todas las manos a la obra


Sin embargo, no es solo por razones morales que todas las naciones deberían preocuparse por África. Los impactos agudos y crónicos de la crisis climática crean problemas como la pobreza, las enfermedades infecciosas, la migración forzada y los conflictos que se propagan a través de los sistemas globalizados.6,15 Estos impactos en cadena afectan a todas las naciones. Covid-19 sirvió como una llamada de atención a esta dinámica global, y no es casualidad que los profesionales de la salud hayan estado activos en identificar y responder a las consecuencias de los crecientes riesgos sistémicos para la salud. Pero las lecciones de la pandemia de Covid-19 no deben limitarse al riesgo de pandemia.16,17 En cambio, es imperativo que el sufrimiento de las naciones de primera línea, incluidas las de África, sea la consideración central en la COP27: en un mundo interconectado, dejar países a merced de los choques ambientales crea una inestabilidad que tiene graves consecuencias para todas las naciones.


El enfoque principal de las cumbres climáticas sigue siendo reducir rápidamente las emisiones para que los aumentos de la temperatura global se mantengan por debajo de 1,5 °C. Esto limitará el daño. Pero para África y otras regiones vulnerables, este daño ya es grave. Alcanzar el objetivo prometido de proporcionar USD 100 000 millones de financiación climática al año es ahora fundamental a nivel mundial si queremos prevenir los riesgos sistémicos de dejar a las sociedades en crisis. Esto se puede hacer asegurando que estos recursos se centren en aumentar la resiliencia a los impactos existentes e inevitables futuros de la crisis climática, así como en ayudar a las naciones vulnerables a reducir sus emisiones de gases de efecto invernadero: una paridad de estima entre adaptación y mitigación. Estos recursos deben provenir de subvenciones, no de préstamos, y deben ampliarse urgentemente antes del período de revisión actual de 2025. Deben poner la resiliencia del sistema de salud en primer plano, ya que las crisis agravadas causadas por la crisis climática a menudo se manifiestan en problemas de salud agudos. Financiar la adaptación será más rentable que depender del socorro en casos de desastre.


Se han logrado algunos avances en la adaptación en África y en todo el mundo, incluidos los sistemas de alerta temprana y la infraestructura para defenderse de los extremos. Pero las naciones de primera línea no son compensadas por los impactos de una crisis que no causaron. Esto no solo es injusto, sino que también impulsa la espiral de desestabilización global, ya que las naciones invierten dinero en responder a los desastres pero ya no pueden permitirse pagar por una mayor resiliencia o reducir el problema de raíz mediante la reducción de emisiones. Ahora debe introducirse un mecanismo de financiación para pérdidas y daños, que proporcione recursos adicionales además de los proporcionados para la mitigación y la adaptación. Esto debe ir más allá de los fracasos de la COP26, donde la sugerencia de tal instalación fue degradada a “un diálogo”.18


La crisis climática es producto de la inacción global y tiene un gran costo, no solo para los países africanos afectados de manera desproporcionada, sino para todo el mundo. África está unida a otras regiones de primera línea para instar a las naciones ricas a que finalmente den un paso adelante, aunque solo sea porque las crisis en África tarde o temprano se extenderán y abarcarán todos los rincones del mundo, momento en el cual puede ser demasiado tarde para responder efectivamente. Si hasta ahora no han sido persuadidos por argumentos morales, es de esperar que ahora prevalezca su propio interés.


Los formularios de divulgación proporcionados por los autores están disponibles con el texto completo de este artículo en NEJM.org.


Este artículo se publica simultáneamente en varias revistas. La lista completa de revistas está disponible en https://www.bmj.com/content/full-list-authors-and-signatories-climate-emergency-editorial-october-2022. se abre en una pestaña nueva.


Este artículo fue publicado el 19 de octubre de 2022 en NEJM.org.


Artículo traducido por L. Domenech


Afiliaciones de autor

Los títulos o afiliaciones de los autores son los siguientes: Editor en jefe, East African Medical Journal (L.A.); Editor en Jefe, Revista de Medicina de África Occidental (G.E.E.); Editor en jefe, Sierra Leone Journal of Biomedical Research (A.A.G.); Editor en Jefe, Revista Etíope de Ciencias de la Salud (A.H.); Redactor Jefe, Annales Africaines de Médecine (J.-M.K.N.); Editor en Jefe, Annals of African Surgery (J.K.); Universidad de Exeter (LL-L.); editor en jefe, African Journal of Primary Health Care & Family Medicine (B.M.); Escuela de Medicina e Higiene Tropical de Londres (J.M.); Editora en Jefe, Curationis (F.M.M.); Editor en jefe, Ghana Medical Journal (D.O.-A.); Editor en Jefe, Revista Africana de Salud Reproductiva (F.O.); Editor Ejecutivo, Revista de Salud del Mediterráneo Oriental (A.R.); Director de Promoción de la Salud, Eastern Mediterranean Health Journal (M.E.-A.); Director de Publicaciones, Mali Médical (S.S.); Jefe de redacción, Journal de la Faculté de Médecine d'Oran (A.S.); Editor en Jefe, Ciencias Africanas de la Salud (J.T.); Editor en Jefe, Investigación de Enfermería Basada en la Evidencia (MSY); Editor en jefe, East African Medical Journal (P.Y.); Editor en Jefe, La Tunisie Médicale (L.Z.); Universidad de Winchester (C.Z.).


Referencias (18):

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